I gliomi sono un gruppo diversificato di tumori cerebrali che si sviluppano principalmente nell'encefalo. Questi tumori derivano da precursori specifici nel sistema nervoso centrale, anche se la loro origine precisa non è ancora nota.
Di solito si localizzano negli emisferi cerebrali, ma in rari casi possono comparire nel midollo spinale. La classificazione dei gliomi si basa sul loro grado istologico e sul profilo molecolare. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, i gliomi sono suddivisi in quattro gradi principali:
- Grado I: Gliomi benigni che, se asportati completamente, raramente ricorrono.
- Grado II: Gliomi a bassa malignità.
- Grado III: Gliomi a malignità intermedia.
- Grado IV: Gliomi ad alta malignità, tra cui il Glioblastoma, il tumore cerebrale maligno più comune negli adulti.
Il potere prognostico del grado istologico è importante, ma è stato ridimensionato dall'importanza crescente dei fattori molecolari.
I sintomi dei gliomi dipendono dalla velocità di crescita e dalla loro localizzazione nel cervello. Possono includere modificazioni del comportamento, crisi epilettiche e sintomi neurologici come mal di testa, nausea e difficoltà di parola o di movimento.
Diagnostica per Immagini
La diagnosi dei gliomi si avvale di informazioni dalla storia clinica del paziente, dai sintomi neurologici e dagli studi radiologici, tra cui:
- Tomografia Computerizzata (TC)
- Risonanza Magnetica (RM)
- Tomografia a Emissione di Positroni (PET)
- Spettroscopia di Risonanza Magnetica (MRS)
La RM con mezzo di contrasto è fondamentale per identificare la sede, le caratteristiche strutturali e il rapporto con altre strutture del tumore. La presenza di necrosi e la captazione di contrasto aiutano a determinare il sottotipo istologico e il grado del tumore.
Approcci Terapeutici
Il trattamento dei gliomi dipende dal grado, dalla localizzazione e dalle condizioni del paziente. Può includere chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapie mirate e immunoterapia. La gestione multidisciplinare è essenziale per garantire un trattamento completo e personalizzato.
In conclusione, la diagnosi e il trattamento dei gliomi richiedono un'approfondita valutazione clinica e radiologica per determinare il migliore percorso terapeutico per ogni paziente.
Vedi l'intervista con la dott. Alessandra Marongiu: